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I biomarcatori lipidici come il colesterolo predicono il rischio di cancro

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I biomarcatori lipidici come il colesterolo predicono il rischio di cancro?

Viene discussa la relazione tra biomarcatori lipidici e rischio di cancro. Basso colesterolo HDL e basso Apo A-I sono associati ad un aumentato rischio di cancro.

Chandler e collaboratori hanno valutato l’associazione tra lipidi plasmatici e rischio di cancro, in un’analisi prospettica in un’ampia coorte di donne di età ≥45 anni, che erano prive di cancro e malattie cardiache al basale. I risultati sono stati recentemente pubblicati online nell’American Journal of Clinical Nutrition (15).

Il carcinoma mammario, il carcinoma del colon-retto e il carcinoma polmonare sono i tumori più frequentemente diagnosticati nelle donne. Nello studio è stata affrontata l’associazione tra biomarcatori lipidici e il rischio di questi tumori.

Sebbene apo A-I sia correlato a HDL-C e apo B-100 sia correlato a colesterolo totale e LDL-C, gli autori hanno ipotizzato che apo A-I e apo B-100 potrebbero fornire una previsione di rischio superiore per alcuni tumori rispetto ai normali marcatori lipidici.

Sono state seguite in totale 15.602 femmine per una mediana di 19 anni. Ci sono stati 2.163 casi di cancro incidente (864 tumori al seno, 198 tumori del colon-retto e 190 tumori del polmone).

Dopo un aggiustamento multivariabile, le donne che aumentavano i quartili di Apo A-I e HDL-C avevano significativamente ridotto il rischio di cancro totale incidente. L’associazione è stata leggermente attenuata dopo la regolazione dell’indice di massa corporea. Colesterolo totale, LDL-C, trigliceridi e Apo B-100 non erano significativamente associati all’incidenza totale del cancro.

rischio cancro

Le donne in aumento di quartili di apo B-100 e trigliceridi hanno aumentato il rischio di cancro del colon-retto. HDL-C ha mostrato una correlazione inversa con il rischio di cancro del colon-retto.

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Nessun biomarcatore lipidico era significativamente associato ad un aumentato rischio di cancro al seno.

Le donne in aumento di quartili di HDL-C e Apo-A1 avevano significativamente ridotto il rischio di cancro ai polmoni. Dopo aggiustamento per BMI, la correlazione era significativa solo per HDL-C.

LDL-C non era significativamente associato con il rischio di cancro totale o di qualsiasi tumore specifico del sito.

Gli autori dell’articolo hanno concluso che gli interventi sullo stile di vita che riducono l’apo-B 100 o aumentano l’HDL-C possono essere associati a un rischio di cancro non associato.

L’evidenza recente suggerisce che quando si tratta di cancro, un profilo lipidico ad alto rischio è leggermente diverso da quello utilizzato per prevedere il rischio di malattie cardiache.

biomarcatori lipidici

Oggi, LDL-C è un obiettivo primario per la prevenzione cardiovascolare. Tuttavia, questo biomarcatore sembra piuttosto inutile quando si tratta di prevedere il rischio di cancro.

Il basso HDL-C, d’altra parte, sembra essere un forte predittore del rischio di cancro e così sono bassi livelli di Apo A-I, la principale proteina dell’HDL.

I risultati del recente studio di Chandler e colleghi supportano un possibile ruolo del metabolismo lipidico nello sviluppo del cancro. Gli autori dell’articolo concludono che l’attenuazione delle associazioni tra lipidi e rischio di cancro, se aggiustata per l’indice di massa corporea, suggerisce che i lipidi nel sangue possano essere coinvolti nello sviluppo del cancro attraverso processi patofisiologici legati all’obesità.

Bassi livelli di HDL-C e Apo A-I sono alcune delle caratteristiche principali della sindrome metabolica che è anche caratterizzata da elevati trigliceridi, obesità centrale, ipertensione e intolleranza al glucosio.

Un recente studio nel progetto sulla Sindrome metabolica e sul cancro prospettici ha suggerito un potenziale ruolo dei trigliceridi nello sviluppo del cancro (16).

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Diversi studi osservazionali suggeriscono che l’obesità centrale (17), l’insulino-resistenza (18), l’iperinsulinemia e i bassi livelli di adiponectina (19) sono associati ad un aumentato rischio di cancro. Sebbene i meccanismi di questo legame rimangano oscuri, è possibile che l’iperinsulinemia in sé sia ​​importante nel collegare l’insulino-resistenza al cancro (20). L’insulina è un fattore di crescita noto ed è stata prodotta come fattore causale nelle malattie cardiovascolari. Inoltre, l’iperinsulinemia promuove l’infiammazione, che è un fattore di rischio consolidato per lo sviluppo del cancro (21).

L’associazione tra biomarcatori lipidici e cancro può implicare che le misure dietetiche volte ad aumentare HDL-C e Apo-I e ridurre i trigliceridi e Apo B-100 possono ridurre il rischio di cancro. Tuttavia, a causa della natura osservativa dello studio, ciò può essere considerato solo come un’ipotesi.

Sebbene le diete povere di grassi possano aiutare a ridurre l’LDL-C, le diete a basso contenuto di carboidrati sono più efficaci nell’aumentare l’HDL-C e nel ridurre l’infiammazione (22, 23). Altri interventi sullo stile di vita per la prevenzione del cancro come l’esercizio fisico regolare e l’interruzione del fumo sono utili anche per aumentare l’HDL-C.

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Scotti Saverio