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Limitazione del fruttosio: un intervento lipidico efficace

rischio malattie

Limitazione del fruttosio: un intervento lipidico efficace?

Prove recenti suggeriscono che nelle persone con obesità e sindrome metabolica, il metabolismo e le anomalie lipidiche possono essere migliorati dalla restrizione del fruttosio.

I dati scientifici suggeriscono che il numero di particelle LDL è un fattore di rischio più forte del colesterolo LDL (2).

Inoltre, la dimensione delle particelle LDL può essere importante poiché le particelle piccole sono più fortemente associate al rischio di malattie cardiache rispetto alle particelle più grandi.

Il rapporto trigliceridi / colesterolo HDL sembra essere un utile marker del rischio di malattia coronarica (3). Un rapporto elevato si correla con piccole dimensioni delle particelle LDL e insulino-resistenza.

L’apolipoproteina B (apoB) è un componente importante delle particelle aterogeniche delle lipoproteine ​​come LDL, VLDL e Lp (a). Ognuna di queste particelle contiene una singola molecola di apoB. Pertanto, le misurazioni di apoB riflettono il numero di particelle aterogeniche, la maggior parte delle quali sono particelle LDL.

delle lipoproteine

Diversi studi suggeriscono che apoB è un predittore migliore del rischio di malattie cardiache rispetto al colesterolo LDL (4). Inoltre, è stato dimostrato che apoB può essere elevato nonostante le concentrazioni normali o basse di colesterolo LDL (5).

L’apolipoproteina C-III (apo C-III) si trova sulla superficie delle lipoproteine ​​ricche di trigliceridi (6). Alti livelli di apo-C-III sono associati ad alti livelli di trigliceridi e aumento del rischio di malattie cardiovascolari. L’Apo-C-III può contribuire allo sviluppo dell’aterosclerosi attraverso diversi meccanismi (7).

L’apolipoproteina E (APOE) è una lipoproteina presente principalmente nei chilomicroni e nelle lipoproteine ​​a densità intermedia (IDL). APOE trasporta lipoproteine, vitamine liposolubili e colesterolo. L’isoforma ApoE4 è associata a disturbi lipidici, colesterolo alto e aumento del rischio di malattia coronarica e ictus (8).

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Esistono almeno tre alleli leggermente diversi del gene che codifica per APOE.

I principali alleli sono chiamati e2, e3 ed e4. L’allele più comune è l’e3, che si trova in oltre la metà della popolazione generale. L’allele e4 di APOE è associato ad un aumentato rischio di declino cognitivo e malattia di Alzheimer.

Biomarcatori lipidici nella sindrome metabolica – Il ruolo del fruttosio La sindrome metabolica è associata ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari (9). È stato proposto che ridurre l’assunzione di zuccheri aggiunti può correggere alcune delle anomalie metaboliche associate a questa sindrome. Il problema è stato recentemente affrontato in un articolo pubblicato da Robert Lustig e colleghi dell’Università della California (10).

rischio malattie

Lustig ha studiato 43 bambini obesi (di età compresa tra 8 e 19 anni) con anomalie metaboliche tipiche della sindrome metabolica. Tutti erano grandi consumatori di zuccheri aggiunti nella loro dieta (ad es. Bevande analcoliche, succhi di frutta, dolci, cereali per la colazione, condimenti per insalate, ecc.).

I bambini venivano nutriti con le stesse calorie e percentuali di ciascun macronutriente della loro dieta domestica; ma all’interno della frazione di carboidrati, lo zucchero aggiunto è stato rimosso e sostituito con l’amido. Ad esempio, i dolci furono tolti e i bagel messi; lo yogurt fu tolto, furono messe le patatine al forno; il teriyaki di pollo fu tolto, furono introdotti hot dog di tacchino. Fu permesso tutto il frutto.

Dopo dieci giorni, la pressione arteriosa diastolica è diminuita, la resistenza all’insulina è diminuita, i test del fegato sono migliorati e i trigliceridi, il colesterolo LDL e il colesterolo HDL sono migliorati.

Di recente, altri risultati di questo studio sono stati pubblicati da Gugliucci e collaboratori nella rivista Atherosclerosis (11). L’articolo presenta dati sull’effetto della restrizione di fruttosio sul profilo delle lipoproteine ​​di questi stessi bambini.

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Un totale di 37 bambini hanno partecipato a questa parte del processo.

Hanno ricevuto cibo e bevande per lo stesso numero di calorie, grassi, proteine ​​e carboidrati delle loro diete tipiche. L’unico cambiamento è stato il loro consumo di zucchero. Lo zucchero dietetico è diminuito dal 28 percento al 10 percento e il fruttosio dal 12 percento al 4 percento delle calorie totali.

Dopo nove giorni, i ricercatori hanno riscontrato un calo del 33 percento dei trigliceridi, una riduzione del 49 percento di apoC-III e riduzioni drammatiche delle particelle piccole e dense di LDL. La dimensione delle LDL è stata significativamente aumentata. Riduzioni significative sono state riscontrate anche in apoB e apoE. Il rapporto TG / HDL-C è diminuito da 3,1 a 2,4. Questi cambiamenti nei profili lipidici a digiuno sono correlati con i cambiamenti nella sensibilità all’insulina.

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Scotti Saverio